从7月1日起,太原市72医院全面实施取消药品加成及医疗服务价格调整补偿改革,这标志医院改革全面实施。改医院补偿机制和医疗服务价格项目管理两方面进行。具体情况如下:
医院补偿机制方面,主医院药品加成,实行零差率销售。医院补偿由医疗服务收费、药品加成收入和举办主体三个渠道改为医疗服务收费和举办主体补助两个渠道。同时,对全市医院取消药品加成减少的收入,本着总量平移、不增加患者经济负担的原则,充分考虑经济运行、价格水平等因素,通过举办主体补偿15%、价格调整补偿80%、医院自行消化5%予以弥补。
改革医疗服务价格项目管理方面,主要是控制医院特需医疗服务。为体现公益性,控制医院特需病房床位的比例,不得超过编制床位的10%。同时,部分医疗服务项目实行市场调节价。市场竞争比较充分且个性化需求比较强的辅助生殖技术和美容(保健)性质的部分医疗服务项目实行市场调节价,由医院自主制定价格。医院制定或调整实行市场调节价的医疗服务项目需提前一周向社会公示,并向同级发改、卫生计生、人力资源和社会保障部门备案后执行,同时保持价格水平相对稳定,调价周期不少于6个月。
同时,严格控制医院卫生材料消耗占比,控制成本,加强执行情况监督与考核管理;推进临床路径管理,不断规范医疗服务行为,促进合理检查、合理用药、合理治疗;鼓励医院采用适宜的检验检查技术,推行检验检查结果互认,避免病人重复检查,有效控制检验检查费用。医疗机构实行价格公示制度,在显著位置公示,设立价格投诉举报电话和医疗投诉举报电话,方便群众监督。
进行改革的72所医院为:
市政府办医院及市急救中心(13所):医院、医院、医院、医院、医院、医院、市妇幼保健院、医院、医院、医院、医院、市医院、市急救中心。
省政府部门和事业单位(学校)办医院(15所):医院、中国辐医院、山西省人口计生委科学研究所医院、医院、医院、医院、医院、山西省特殊教育中等医院、山西省一O九医院、山医院、医院、山西省残疾人康复中心、山医院、医院、医院。
国有企业办医院(42所):医院、西山煤电医院镇城底分院、西山煤电医院马兰分院、西山煤电医院西曲分院、西山煤电医院东曲分院、西山煤电医院屯兰分院、太医院、医院尖山分院、医院、医院、医院、医院、医院、太原医院医院(医院)、医院、医院、医院、太原医院医院、医院、医院西铭分院、医院白家庄分院、医院杜儿坪分院、医院官地分院、医院、医院、医院(太原医院医院)、医院、晋西机器医院、山西新华环保医院、山西江阳医院、太原大医院、医院、医院曙光医院、医院、医院、医院、医院、太医院、医院、医院、医院、医院。
部队、医院(2所):医院、中国人医院。
政策解读原先药品加成全部由患者埋单现在需要患者埋单的只有80%
“对于老百姓而言,看到的可能就是价格变化给自己带来的影响。其实,取消药品加成是医院改革的标志性举措。”7月3日,山西省卫生计生委体改处副处长吴军华介绍,医院改革已经持续了很多年,最早是从县级医院开始,全国而言,是从年开始的。山西省则是从年开始,连续两年先后两批选定部分试点城市先期进行了摸索,年实现了全覆盖。城市医院改革则是从年启动,太原是首批试点城市,年增加了运城市,年长治、晋中、阳泉也相继启动。按照计划,今年全省11个市实现全覆盖。
“此次取消药品加成,就意味着城市医院的改革全面推开了。”吴军华说,从大的框架上来说,改革将主要围绕管理体制、运行机制、医疗服务体系3大块来实行。从改革运行机制上来说,出发点是要破除“以药补医”机制,但涉及的环节特别多,取消药品加成只是其中一个很重要的环节。要从根本上改变目前的格局,就必须从药品生产、流通、使用等多个环节入手,也牵涉到了发改委、卫计委、医院等多个政府部门。因此,为降低药品和医用耗材费用,减少中间环节的利益输送,今年,我省将制订推行公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案。
“按照国家要求,是9月底前全面推行城市医院改革,7月1日起,我省城市医院全面取消药品加成,这意味着我省的改革步伐比国家要求提前了两个月。”吴军华说,按照计划,所有医院全面取消药品加成(中药饮片除外),总的原则是“医院收入不减少,老百姓负担不增加”。
那么,医院没有了药品差价,因此减少的合理收入又该如何解决呢?吴军华介绍,原则上要通过3种方式进行补偿:医疗服务价格调整补偿80%,财政补偿15%,医院加强核算、节约运行成本负担5%。“当然,这只是指导性意见,各市也可以结合政府实际财政情况进行调整,加大财政补偿。”吴军华说,“总体而言,老百姓还是得到实惠了,原先药品加成全部由患者埋单的,现在需要患者埋单的只有80%。”此次取消药品加成、同步启动的医疗服务调整,按照要求,调整部分将按规定纳入医保支付范围。同时,还将在医保基金总额控制管理模式下,推行以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费等多种付费方式相结合的复合型付费方式,逐步减少按项目付费。
热点释疑医院买不到?医院比药店贵?为什么要调整医疗服务价格……不少市民对新政还有疑问,对此,山医院的相关负责人,就大家